最新全球癌症5年生存率趨勢分析

近日,《The Lancet》公佈了最新的CONCORD-3(全球癌症生存分析第三輪)的調研結果,CONCORD由英國倫敦衛生與熱帶醫學學院牽頭組織,匯集了來自世界各地的500多位科學家,對全球癌症人群的生存進行調研評價。

2015年,《The Lancet》公佈了CONCORD-2的研究結果,該調研分析了1995-2009年的15年間世界範圍內10種常見癌症(胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌和白血病)的5年生存趨勢,涵蓋了來自67個國家共計25676887名成人癌症患者的數據,同時也包括兒童(0~14歲)白血病患者的生存數據,這也是當時全球最大規模的癌症生存研究。

而此次的CONCORD-3研究則“刷​​新”了CONCORD-2的調研結果,據了解,在CONCORD-2研究基礎上,CONCORD-3的覆蓋範圍和監測癌種進一步擴增,涵蓋了全球71個國家或地區(其中有47個國家的癌症患者數據被100%納入此次研究)、322個癌症登記處的18種(食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤、腦腫瘤、白血病、成人淋巴瘤和兒童淋巴瘤)常見癌症的5年(2010年-2014年)生存率,超過3750萬成年(15~99歲)和兒童(0~14歲)患者被納入其中(代表了全球約3/4的癌症患者)。

全球癌症5年生存率均有提高

根據CONCORD-3的調研結果,總體來說,全球癌症5年生存率均有所提高,但不同國家地區的差距仍舊很明顯,具體來講,生存率高的地區依舊以發達國家和地區為主,包括美國、加拿大,澳大利亞、新西蘭、芬蘭、冰島、挪威、瑞典等國家大多數癌種的生存率均顯著提高,例如美國乳腺癌患者的生存率超過90%,而大部分國家都在80%左右,再比如芬蘭兒童急性淋巴細胞白血病的5年生存率已經超過了95%,而我國僅有57.7%。

而在一些經濟欠發達的國家和地區,癌症患者生存率仍然偏低,癌症患者是否得到早期診斷和最佳治療,以及醫療及社會資源的分佈不均等,可能是導致生存率出現地區差異的主要原因。

生存率偏低的癌症

在所有癌症中,生存率最低的,依舊是有“癌中之王”稱呼的胰腺癌,其5年生存率不足15%,甚至很多發達國家也在10%以下,其次是肺癌、食管癌、胃癌和肝癌,絕大多數國家的五年生存率都在40%以下。

雖然以上癌種的形式不是很樂觀,但值得一提的是,在韓國,胃癌的5年生存率高達68.9%,遠高於20%-40%的平均水平(我國胃癌的生存率為35.9% ),食管癌在日本的生存率最高,5年生存率達36%,在肺癌生存率方面,包括英國、韓國及日本在內的21個國家均上升了5%~10%,在肝癌生存率方面,瑞典、葡萄牙及挪威均上升了10%以上,其中,肝癌在我國台灣地區的生存率最高達到了27.9%,是大陸(肝癌生存率為14.1%)的兩倍。

生存率最高的癌症

與上述生存率偏低的癌種相比,在所有類型癌症中,生存率最高的主要是乳腺癌及前列腺癌等癌症,很多國家這些癌症的5年生存率都在80%以上,比如我國的乳腺癌、前列腺癌生存率提高了10%以上。

亞洲人黑色素瘤生存率較低

在CONCORD-3研究結果中,亞洲人的黑色素瘤數據值得警醒,該地區的5年生存率最低,其中,韓國為59.9%,台灣為52.1%,中國為49.6%,此外,在淋巴惡性腫瘤和(韓國52.5%,台灣50.5%和中國38.3%)骨髓惡性腫瘤(韓國45.9%,台灣33.4%和中國24.8%)方面,亞洲人依然表現不佳。

兒童腫瘤之殤

在研究的癌症患者中,有一個龐大且不容忽視的群體,即兒童癌症患者,單就在我國該群體的生存率來講,是令人揪心的,這也意味我們在治療技術、醫療體制等方面還有很長的一段路要走,舉個例子,急性淋巴細胞白血病在許多國家的5年生存率都在80%、90%甚至以上,比如芬蘭的兒童急性淋巴細胞白血病的5年生存率高達95.2%,而我國的生存率大約只有一半。

這樣的情況也同樣發生在其他的國家,比如兒童腦瘤,瑞典和丹麥的5年生存率高達80%,而在巴西,這個數據僅僅為28.9%,由此,兒童癌症的治療還任重而道遠。

總的來說,CONCORD研究為我們詳細分析了不同國家之間癌症的生存率情況,為國家和政府在相關控癌政策方面的製定提供了科學信息,也為更多的醫療研究人員指明了方向,有助於人類抗癌的進步。

 

資料來源:https://mp.weixin.qq.com/s/S6t51ZjGSAJIllcBS0KONQ

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